全球视点!冠心病患者用药_冠心病用药时应注意的小细节
冠心病又称缺血性心脏病,是中老年人最常见的心血管疾病之一,被称为人类的“第一杀手”。患者在服用药物治疗冠心病时,首先要在医生的指导下根据症状选择药物,其次要特别注意一些小细节,避免因误服而降低药物的疗效。
【资料图】
否则会失去最好的营救机会。
1、不能随便加大剂量。
有些冠心病患者急于治病,恨不能一下子治好病,不遵医嘱服药,擅自加大剂量。结果,欲速则不达。
比如硝酸甘油就是缓解心绞痛的速效药。个人短时间内服用几片是因为一次无效。结果效果不好,反而加重了痛苦。这是因为随意加大硝酸甘油的用量,会直接引起管状动脉痉挛,也会产生耐药性。因此,
但由于服药效果不佳,及时去了医院。
2、不能随便停药。
冠心病需要长期坚持用药,患者不可随意服药,否则病情随时可能发生变化甚至恶化。有些冠心病患者在出现胸闷、憋气等症状时,按时用药。一旦病情有所好转,或者症状消失,就会随意停药。对于患有冠心病的人来说,
突然停药可能会致命。
比如长期服用美托洛尔的冠心病患者,就不能停药,否则会引起“反跳”,加重心绞痛,甚至引起心肌梗死。什么时候停药,最好听医生的建议,不要自作主张。
3、腹泻、腹痛不能自行服药。
轻度腹泻不需要特殊用药,一般症状不会超过48小时。冠心病患者要特别注意腹泻和腹痛,这有时是心脏问题的假象。
由于急性下壁心肌梗死常表现为上腹痛,有时伴有呕吐、腹泻,人们常将其误认为急性胃肠炎,仅服用止泻药势必延误病情,失去最佳抢救时机。因此,冠心病患者一旦出现腹泻、腹痛,就不要自行服用止泻药。
去正规医院。
4.不能随便吃中成药。
虽然中药在治疗冠心病方面有独特的优势,但是中成药也不应该随意组合使用,尤其是在成分不明确的情况下。
1.含麻黄的中成药不宜随便服用。
麻黄中含有麻黄碱,麻黄碱的药理作用类似肾上腺素,可加强心肌收缩力,使血管收缩,心率加快,从而增加心脏负担,诱发心绞痛。
治疗感冒、止咳平喘的中成药通常含有麻黄,如连花清瘟、半夏止咳糖浆、急支糖浆、宣彤李飞丸、白前鼻炎胶囊、苏菲克糖浆、疏风丁童丸等。
2、不宜服用活血化瘀的中成药。
阿司匹林是冠心病患者最常用的药物之一,具有抗血小板聚集作用,不仅能有效降低稳定型和不稳定型心绞痛患者的风险,还能降低急性心肌梗死和脑卒中的风险。
阿司匹林与含丹参、红花、银杏含丹参等的活血化瘀类中成药合用,容易诱发出血性疾病。
阿司匹林与鹿茸、甘草及制剂联合服用,可增加阿司匹林胃肠道不良反应,容易引起胃溃疡、胃出血或胃穿孔等。
5、不能随便服用西药
临床常用的很多西药有心脏方面的毒副作用,冠心病患者不宜自行购买服用。
1、大环内酯类抗菌药:如克拉霉素,心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等患者禁用。
2、胃肠动力药:如西沙比利,心脏病、心律失常、QT间期延长者禁用。
3、非甾体消炎药:如布洛芬,严重心功能不全患者(因抑制肾前列腺素生物合成,引起浮肿,循环体液量增加,增加心脏工作量,有可能使症状恶化)。
4、抗偏头痛药:如利扎曲普坦,禁用于局部缺血性心脏病(如:心绞痛、心肌梗死或有记录的无症状缺血)的患者。
5、抗痴呆药:如石杉碱甲、加兰他敏等,心绞痛等患者禁用。
6、戒烟药:如尼古丁贴片,不稳定性或恶化性心绞痛、急性心肌梗塞、严重心律失常者禁用。
7、抗晕动病药:如东莨菪碱,心血管疾病(心衰、心肌梗死、传导异常)和缺血性心脏病患者禁用。
8、抗组胺药:阿司咪唑和特非那定在体内经P450酶代谢,成为活性代谢物。当这两种药物代谢受抑,如肝病或药物抑制P450酶系的3A家族时,可引起致命性心律失常——尖转型心律失常。
苯海拉明引起的尖端扭转性室性过速和严重心律失常的危险性不低于特非那定,可阻止迟发型K+通道,延长Q-T间期。故老年人、肝功能不全、低血钾、低血镁等患者要高度重视这类药物的应用。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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